Източник: Edinoff A.N. et al., Brain Sciences, 2022, PMC8788464
Цел на изследването
Да се оцени Bremelanotide (PT-141) – меланокортинов рецепторен агонист – като терапевтична опция при жени с хипоактивно разстройство на сексуалното желание (HSDD).
HSDD се характеризира с траен спад или липса на сексуално желание, свързан с дистрес и междуличностни затруднения. Поради мултифакторната му природа, лечението изисква подход, насочен както към биологичните, така и към психосоциалните механизми. Bremelanotide е първият одобрен от FDA меланокортинов агонист за лечение на HSDD.
Дизайн на проучванията
Тип: множество рандомизирани клинични изпитвания (фази I–III)
Популация: предменопаузални жени с HSDD
Доза: 1.75 mg подкожно в корем или бедро, минимум 45 мин преди сексуална активност
Продължителност: до 24 седмици
Основни показатели: сексуално желание (FSFI-D), сексуален дистрес (FSDS-DAO), брой удовлетворяващи сексуални събития (SSEs)
Основни резултати
Ефекти върху сексуалното желание
Bremelanotide значително повишава сексуалното желание спрямо плацебо (p < 0.001).
Намалява дистреса, свързан с ниско либидо, и подобрява удовлетворението от сексуалната активност.
Физиологичен механизъм
Активация на MC4R рецептори в мозъчни региони, регулиращи мотивацията и възбудата.
Повишено освобождаване на допамин в nucleus accumbens и медиалния префронтален кортекс.
Безопасност и поносимост
Най-чести странични ефекти: гадене (40%), зачервяване (20%), главоболие (11%).
Временни повишения на кръвното налягане и леки понижения на сърдечната честота.
Противопоказан при неконтролирана хипертония и тежки сърдечни заболявания.
Заключения
Bremelanotide е ефективен при лечение на HSDD при предменопаузални жени.
Подобрява сексуалното желание и удовлетворение при добра поносимост.
Представлява нов клас медикаменти с централно действие върху меланокортиновите рецептори.
Практическо значение
Bremelanotide (PT-141) може да се използва в изследователски и клинични модели, свързани със сексуалната мотивация и невромодулаторни механизми.
Подходящ за изследване на допаминергичната регулация на либидото и потенциални терапии за сексуални дисфункции.
